Добър лекар глаукома. ГЛАУКОМАТА НЕ СЕ ЛЕКУВА, НО МОЖЕ ДА СЕ ОВЛАДЕЕ

Ос­нов­на цел на ле­че­ни­е­то е да се пос­тиг­не т.нар. при­цел­но на­ля­га­не - та­ко­ва оч­но на­ля­га­не, при ко­е­то не прог­ре­си­рат про­ме­ни­те на зри­тел­ния нерв и зри­тел­но­то по­ле, при мак­си­мал­но по­доб­ре­ние на ка­чес­т­во­то на жи­вот.

Кри­те­рии, по ко­и­то се из­би­ра под­хо­дя­що­то ле­кар­с­т­во

Ко­га­то ле­ка­рят тряб­ва да из­бе­ре най-под­хо­дя­ща­та те­ра­пия за да­ден па­ци­ент, той се ръ­ко­во­ди от след­ни­те съ­об­ра­же­ния:

- ле­кар­с­т­во­то тряб­ва да бъ­де ефикасно, т.е. да до­ве­де до очак­ва­но­то по­ни­же­ние на оч­но­то на­ля­га­не;
- да бъ­де пос­тиг­нат дъл­гот­ра­ен кон­т­рол във вре­ме­то вър­ху оч­но­то на­ля­га­не - да не се на­ла­га чес­та смя­на на кап­ки­те;
- да е бе­зо­пас­но за па­ци­ен­та. Има нап­ри­мер гру­па ан­тиг­ла­у­ком­ни ме­ди­ка­мен­ти, ко­и­то са про­ти­во­по­ка­за­ни при па­ци­ен­ти с брон­хи­ал­на ас­т­ма или сър­деч­ни сму­ще­ния;
- да бъ­де доб­ре по­но­си­мо, с мал­ко или лип­са на стра­нич­ни ефек­ти;
- да е с по­но­си­ма це­на;
- да оси­гу­ря­ва на па­ци­ен­та доб­ро ка­чес­т­во на жи­вот;
- до­зи­ра­не­то да бъ­де оп­рос­те­но (нап­ри­мер вед­нъж днев­но), за улеснение на па­ци­ен­та.

Как да сме си­гур­ни, че ни ле­ку­ват пра­вил­но?

Най-доб­ре е ле­че­ни­е­то на бол­ния да бъ­де по­е­то от доказан спе­ци­а­лист по оч­ни за­бо­ля­ва­ния. Ле­че­ни­е­то на гла­у­ко­ма­та има две ка­те­го­рич­ни изис­к­ва­ния:

- па­ци­ен­тът ре­дов­но да сла­га из­пи­са­ни­те му кап­ки и да по­се­ща­ва в оп­ре­де­ле­но­то вре­ме своя ле­кар;
- да ан­га­жи­ра до­бър очен ле­кар - чо­век, с ко­го­то па­ци­ен­тът мо­же спо­кой­но да по­го­во­ри, кой­то знае всич­ко за със­то­я­ни­е­то му, за да мо­же пра­вил­но да го сле­ди.

Въп­ре­ки че гла­у­ко­ма­та не мо­же да бъ­де из­ле­ку­ва­на, ран­но­то є от­к­ри­ва­не и за­поч­ва­не на нав­ре­мен­но ле­че­ние мо­же да за­па­зи зре­ни­е­то. Ако за­бо­ля­ва­не­то е от­к­ри­то нав­ре­ме, про­веж­да се пра­вил­но ле­че­ние и се спаз­ват пре­по­ръ­ки­те на оч­ния лекар, жи­во­тът на па­ци­ен­та мо­же да бъ­де пъл­но­це­нен.

Дру­ги­те ме­то­ди на ле­че­ние са ла­зер и опе­ра­ция

До тях се при­бяг­ва, ко­га­то:

- оч­но­то на­ля­га­не не се пов­ли­я­ва от ме­ди­ка­мен­тоз­но­то ле­че­ние;
- прог­ре­си­рат гла­у­ком­ни­те ув­реж­да­ния;
- па­ци­ен­тът не при­ла­га из­пи­са­но­то му ле­че­ние.

С помощта на лазер се прави малка дупчица в апарата за оттичане на камерната течност или в ириса и за няколко дни или седмици очното налягане започва да се понижава. Манипулацията е с местна упойка и се извършва за 1-2 минути.
Целта на операцията е не да се подобрят сегашните зрителни функции, а да се запази наличното зрение и най-вече зрителното поле. Необходимо е пациентът напълно да се запознае с рисковете и ползите от една такава операция.
Ако операцията е успешна, тя води до намаляване и стабилизиране на очното налягане и пациентът не се нуждае от повече медикаменти. За съжаление, това невинаги се постига.
Пациентът трябва да е наясно, че понякога се налага отново след операцията да поставя капки или че могат да се наложат последващи операции.

НОВИТЕ МЕДИКАМЕНТИ СА 3 В 1

Най-но­во­то по­ко­ле­ние ме­ди­ка­мен­ти в мо­мен­та са т.нар. прос­таг­лан­ди­но­ви ана­ло­зи. То­ва е нов клас ме­ди­ка­мен­ти, ко­и­то по­ни­жа­ват вът­ре­оч­но­то на­ля­га­не по-ефикасно от ко­га­то и да би­ло. Уве­ли­ча­ват от­ти­ча­не­то на вът­ре­оч­на­та теч­ност и по то­зи на­чин на­ма­ля­ват на­ля­га­не­то. При­ла­гат се вед­нъж днев­но, под­дър­жат пос­то­ян­но ни­во на оч­но­то на­ля­га­не в де­но­но­щи­е­то, кон­т­ро­лът на­д оч­но­то на­ля­га­не с го­ди­ни на­ред. Из­пол­з­ва­не­то на един ме­ди­ка­мент улес­ня­ва па­ци­ен­та и на­ма­ля­ва не­же­ла­ни­те ефек­ти.
Ако се из­пол­з­ва ле­кар­с­т­во от дру­га гру­па, е важ­но да се знае, че при про­дъл­жи­тел­на упот­ре­ба на­ля­га­не­то има тен­ден­ция към по­кач­ва­не, ко­е­то на­ла­га до­ба­вя­не­то на дру­ги ме­ди­ка­мен­ти или пре­ми­на­ва­не към прос­таг­лан­ди­но­ви ана­ло­зи. В слу­чай че не е пос­тиг­на­та те­ра­пев­тич­на­та цел, т.е. оп­ти­мал­на­та за па­ци­ен­та стой­ност на оч­но­то на­ля­га­не, мо­же да се на­ло­жи ком­би­на­ция от 2 или 3 ви­да оч­ни кап­ки.
Ве­че и в Бъл­га­рия са на­ли­це нов вид ком­би­ни­ра­ни кап­ки за ле­че­ние на гла­у­ко­ма. В един фла­кон се съ­дър­жат две ак­тив­ни ве­щес­т­ва. Те­ по­ни­жа­ват оч­но­то на­ля­га­не чрез до­пъл­ва­щи се ме­ха­низ­ми на дей­с­т­вие и ком­би­ни­ра­ни­ят ефект во­ди до до­пъл­ни­тел­но на­ма­ля­ва­не на оч­но­то на­ля­га­не, в срав­не­ние с вся­ко ед­но от ве­щес­т­ва­та по­от­дел­но. При­ло­же­ни­е­то е мак­си­мал­но оп­рос­те­но - по ед­на кап­ка на ден, сут­рин или ве­чер.

КАК ДА НАКАПЕМ ПРАВИЛНО КАПКИ В ОЧИТЕ

Мно­го хо­ра имат проб­ле­ми с очи­те - ка­то се за­поч­не от се­ри­оз­ни оч­ни бо­лес­ти ка­то гла­у­ко­ма и се стиг­не до по-ле­ки със­то­я­ния ка­то из­су­ша­ва­не. Па­ци­ен­ти­те оба­че, осо­бе­но по-въз­рас­т­ни­те, сре­щат се­ри­оз­ни зат­руд­не­ния при при­ла­га­не­то на теч­ни ме­ди­ка­мен­ти.
По­ве­че­то хо­ра, ко­и­то из­пол­з­ват кап­ки за очи, сре­щат проб­ле­ми, ка­то нап­ри­мер: не­дос­та­тъч­на опо­ра за ши­шен­це­то, тре­пе­ре­не (осо­бе­но при по-въз­рас­т­ни­те хо­ра) на­ру­ше­но зре­ние, труд­ност при по­зи­ци­о­ни­ра­не­то на ши­шен­це­то и в ре­зул­тат на то­ва - кап­ка­та не по­па­да в око­то, страх, че ши­шен­це­то ще до­кос­не око­то, зат­руд­не­ние да стис­нат ши­шен­це­то, за да се от­де­ли кап­ка­та.

ЕТО СЪВЕТИТЕ НА НАШИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ

Нак­ло­не­те гла­ва­та на­зад. Опъ­не­те ко­жа­та на дол­ния кле­пач вни­ма­тел­но на­до­лу, та­ка че да се об­ра­зу­ва джоб меж­ду не­го и око­то. Вни­ма­тел­но стис­не­те фла­ко­на и кап­не­те ед­на кап­ка.

Ви­на­ги тряб­ва да об­ръ­ща­ме вни­ма­ние на:

- фла­ко­нът тряб­ва да се зат­во­ри вед­на­га след пол­з­ва­не;
- по­ве­че­то про­из­во­ди­те­ли съ­вет­ват да се из­х­вър­лят кап­ки­те 1 ме­сец след от­ва­ря­не­то им, но има и кап­ки, год­ни до 6 ме­се­ца след от­ва­ря­не­то на фла­ко­на;
- не из­пол­з­вай­те ме­ди­ка­мен­та след из­ти­ча­не сро­ка на год­ност, ука­зан на опа­ков­ка­та;
- при про­мя­на в цве­та или по­мът­ня­ва­не на раз­т­во­ра е на­ло­жи­тел­но спи­ра­не на упот­ре­ба­та му;
- ни­ко­га не би­ва да се до­кос­ва вър­хът на фла­ко­на, за да не се за­мър­си раз­т­во­рът;
- всич­ки ле­кар­с­т­ва се съх­ра­ня­ват на мес­та, не­дос­тъп­ни за де­ца;
- за­дъл­жи­тел­но е да се спаз­ват ус­ло­ви­я­та на съх­ра­не­ние спо­ред лис­тов­ка­та на ле­кар­с­т­во­то. Ня­кои кап­ки се съх­ра­ня­ват в хла­дил­ник, дру­ги на стай­на тем­пе­ра­ту­ра, тре­ти изис­к­ват съх­ра­не­ние в хла­дил­ник до от­ва­ря­не­то им;
- ако пол­з­ва­те кон­так­т­ни ле­щи, кон­сул­ти­рай­те се с очен ле­кар да­ли да про­дъл­жи­те да ги но­си­те по вре­ме на ле­че­ни­е­то. В по­ве­че­то слу­чаи кап­ки­те се пос­та­вят, след ка­то сва­ли­те ле­щи­те;
- не се стра­ху­вай­те, ако в око­то кап­не по­ве­че от 1 кап­ка от ме­ди­ка­мен­та - из­лиш­ни­те кап­ки очи­те из­х­вър­лят са­ми вед­на­га.

Тъй ка­то па­ци­ен­ти­те с гла­у­ко­ма са на про­дъл­жи­тел­но ле­че­ние с оч­ни кап­ки, ос­вен гор­ни­те пра­ви­ла, важ­но е да се знае и след­но­то:

- ви­на­ги пос­та­вяй­те ре­дов­но из­пи­са­но­то ви ле­карство;
- ако сте про­пус­на­ли ед­на до­за от кап­ки­те, не я уве­ли­ча­вай­те за след­ва­щия ден;
- не спи­рай­те упот­ре­ба­та на кап­ки, не­за­ви­си­мо от при­чи­ни­те, пре­ди да се кон­сул­ти­ра­те с очен ле­кар;
- ста­рай­те се да пос­та­вя­те кап­ки­те ви­на­ги по ед­но и съ­що вре­ме на де­ня;
- из­пи­са­ни­те кап­ки се при­ла­гат неп­ре­къс­на­то. Ни­как­ви ди­е­ти, уп­раж­не­ния и пр. не мо­гат да за­мес­тят ле­че­ни­е­то, пред­ви­де­но от оф­тал­мо­лог.

За ня­кои ме­ди­ка­мен­ти фир­ми­те-про­из­во­ди­те­ли са из­ра­бо­ти­ли спе­ци­ал­ни ус­т­рой­с­т­ва, с по­мощ­та на ко­и­то пос­та­вя­не­то на кап­ки не пред­с­тав­ля­ва проб­лем. За щас­тие те са дос­тъп­ни и за па­ци­ен­ти­те в Бъл­га­рия. Из­к­лю­чи­тел­но удоб­с­т­во за лес­но пос­та­вя­не на един от ви­до­ве­те кап­ки за ле­че­ние на гла­у­ко­ма е апа­рат­че­то “айот”. То е осо­бе­но под­хо­дя­що за хо­ра, ко­и­то жи­ве­ят са­ми и ня­ма кой да им по­ма­га при пос­та­вя­не­то на ме­ди­ка­мен­та. Пос­ред­с­т­вом не­го е лес­но в око­то да по­пад­не точ­но ед­на кап­ка от ле­кар­с­т­во­то. “Айот” раз­по­ла­га с ре­ди­ца ха­рак­те­рис­ти­ки, ко­и­то са уни­кал­ни, в срав­не­ние с дру­ги прис­по­соб­ле­ния за очи. То има ог­ле­дал­на по­вър­х­ност, улес­ня­ва­ща па­ци­ен­та по-лес­но да фик­си­ра пог­ле­да си, не поз­во­ля­ва кон­такт с око­то, кле­па­ча и миг­ли­те и оси­гу­ря­ва дос­та­тъч­на опо­ра, за да се из­бег­не тре­пе­ре­не­то. Съ­що та­ка поз­во­ля­ва ши­шен­це­то да се пос­та­ви под ъгъл, за да не е не­об­хо­ди­мо па­ци­ен­ти­те да пов­ди­гат ръ­ка над гла­ва­та си.
Всичко то­ва е мно­го важ­но за пра­вил­но­то ле­че­ние на гла­у­ко­ма­та - па­ци­ен­тът и ле­ку­ва­щи­ят ле­кар да бъ­дат си­гур­ни, че ме­ди­ка­мен­тът се упот­ре­бя­ва пра­вил­но.