Глаукома - хитріша катаракти

Доктор медичних наук, професор, консультант Медичного центру Управління у справах Президента Російської Федерації хірург-офтальмолог Михайло Єгорович КОНОВАЛОВ розповів про причини виникнення і способи лікування катаракти. Сьогодні ми продовжуємо розмову про хвороби органів зору. Мова піде про глаукомі - підступний і небезпечне захворювання, яке може привести до сліпоти.

Михайло КОНОВАЛОВ:
Це дійсно так. Якщо з катарактою ми можемо впоратися, вона виліковна, то з глаукомою справа йде куди складніше,

Невеселий початок, Михайло Єгорович!

М.К.: Що поробиш, це правда. Глаукома до пори, до часу зовсім не турбує людини: око не болить, не червоніє, зовсім не відрізняється від здорового. Спочатку знижується тільки бічний зір, і пацієнт не помічає цього. А на останній стадії хвороби відбувається втрата центрального зору, і часто тільки тоді людина звертається до лікаря. Час упущено ...

І нічого не можна зробити?

М.К.: Ми, звичайно, вживаємо всіх заходів для того, щоб знизити внутрішньоочний тиск (поступове підвищення тиску в оці - основна причина виникнення глаукоми), але повернути людині нормальний зір вже неможливо. Відновити постраждалий зоровий нерв і його волокна, на жаль, не в наших силах.

Саме час запитати: як же виникає глаукома? Хто схильний до цієї хвороби в першу чергу?

М.К.: Основна причина виникнення глаукоми - це постійне або періодичне підвищення внутрішньоочного тиску. А воно, у свою чергу, викликане порушенням відтоку вологи з ока і веде до атрофічним змін зорових нервів.

Як тільки порушуються шляху відтоку внутрішньоочної рідини, живлення нервових клітин та їх волокон порушується. Розвивається глаукомная атрофія зорового нерва, зір падає.

Значить, треба якомога раніше виявити підвищення внутрішньоочного тиску?

М.К.: Безумовно! Людей старше 40 років, особливо тим, у кого родичі страждали глаукомою, просто необхідно регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск. Людину повинні насторожити періодично виникає в очах ломота, райдужні кола, які з'являються при погляді на джерело світла, головні болі, болі в очному яблуці, сльозотеча при нормальному стані слезовиводящіх шляхів, обманне зволоження очі. Досить зауважити хоча б одну з названих вище причин, щоб поспішити до лікаря. Наше головне завдання - вчасно «зловити» глаукому, вчасно зайнятися її лікуванням. А воно спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску тим або іншим способом. Ми намагаємося використовувати всі можливості консервативного лікування, призначаємо хворим краплі, які доводиться капати все життя, без перерви. Якщо ж тиск стрибає, не піддається краплях, динаміка негативна, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Сама операція гостроти зору не додає, вона лише дає нам певну впевненість в тому, що процес не буде прогресувати.

Які ж краплі ви прописуєте своїм пацієнтам?

М.К.: Найпоширеніші - це бета-блокатор арутімол, пілокарпін, який звужує зіницю і тим самим покращує відтік рідини, глукомол, оптімол, окупрес-Е, окумед, тімоптік, ніолол і ряд інших. Ефект цих крапель пов'язана із зниженням освіти водянистої вологи та покращенням відтоку внутрішньоочної рідини.

У препаратів цієї групи немає протипоказань? Адже нерідко трапляється: одне лікуємо, інше - калічимо ...

М.К.: Як у будь-яких ліків, у антіглаукомних крапель є певні обмеження, про які знають офтальмологи. Наприклад, препарати групи тимололу, про які йшла мова, протипоказані хворим на бронхіальну астму, тим, у кого порушення серцевої провідності, серцева недостатність, захворювання легенів. А от порівняно новий препарат ксалатан з групи простагландинів, який рекомендується при відкрито-вугільної глаукомі, з боку серцево-судинної та дихальної систем протипоказань не має, він зберігає свою ефективність протягом більш ніж двох років.

Що таке відкритокутова глаукома?

М.К.: Вона зустрічається найчастіше у старшому віці. Внутрішньоочний тиск підвищується поступово, тому що стінки шлеммова каналу, через який відтікає рідина, повільно старіють. Дуже часто хворі цією формою глаукоми і не підозрюють про своє захворювання. Їх час від часу турбують з'являється туман перед очима, райдужні кола при погляді на джерело світла.

Підвищений артеріальний тиск, шийний остеохондроз, склеротичні зміни судин, що не відносяться безпосередньо до черепно кровопостачанню - все це сприяє розвитку відкритокутовій глаукоми.

У далекозорих хворих у віці старше сорока років трапляється закрито-вугільна глаукома. Для неї характерні сильні головні болі, болі в області очі, затуманення зору, почервоніння очного яблука. Нерідко глаукома «стартує» з гострого нападу, який супроводжується нудотою, загальним нездужанням, слабким пульсом. У цій ситуації раптово різко підвищується внутрішньоочний тиск, воно досягає максимальної величини, знижується гострота зору. Приступ необхідно якомога швидше лікувати, інакше необоротно постраждає зоровий нерв.

Яким чином у домашніх умовах можна погасити такі напади?

М.К.: Потрібно прийняти будь-яке сечогінний засіб, таблетку анальгіну, закапати в очі гіпотензивні краплі в тому випадку, якщо хворий користується ними, поставити на шию і потилицю гірчичник. Якщо біль пройшла, поспішайте до офтальмолога, а якщо всі ці кошти не допомогли - викликайте «швидку допомогу».

Чи можна уникнути захворювання глаукомою? І що потрібно робити для цього?

М.К.: Дам кілька порад. При глаукомі можна зберегти зір, якщо почати лікування на ранній стадії. Для цього після 40 років просто необхідно раз на рік вимірювати внутрішньоочний тиск. Як я вже говорив, якщо у когось із ваших родичів була глаукома, у вас зростає ризик захворювання. Режим харчування набуває дуже важливе значення. Виключіть зі свого раціону каву, спиртні напої, не вживайте більше п'яти склянок рідини на добу. Молочно-рослинна дієта, кавуни, петрушка, смородина, суниця, кріп, шипшина, гарбуз, капуста, редька, горобина, хрін, березовий сік - ці сечогінні продукти повинні бути присутніми на вашому столі.

Хворим глаукомою не слід довго перебувати в темряві, телевізор дивитися тільки в освітленій кімнаті, протипоказано працювати в нічну зміну, рекомендую читати тільки при хорошому освітленні. Парна лазня - табу, фізичні навантаження - помірні. Пам'ятайте, малорухливий спосіб життя так само шкідливий, як і перенапруження. А ось прогулянки на повітрі - будь ласка!

Не носіть тугі комірці і пояси - це викликає підвищення внутрішньоочного тиску. Якщо ви вирушили на природу, за місто, неодмінно носіть сонцезахисні окуляри з зеленими скельцями. І побільше дивіться на зелені луки, ліси - це сприяє зниженню внутрішньоочного тиску.

Знаю про те, що в Китаї для поліпшення зору використовують аїр. Кажуть, ефірна олія кореня рослини має здатність розслаблювати гладкі м'язи очей і знижувати внутрішньоочний тиск. Відвар готують так: 15 г сухих подрібнених кореневищ на 0,5 літра окропу. Після того, як відвар охолоне, дорослим призначають по столовій ложці 3-4 рази на день протягом 3-5 тижнів. Що ви думаєте з цього приводу?

М.К.: Все, що не завдає шкоди, вже добре. Тільки застосування народних методів лікування ні в якому разі не замінить призначення фахівця. У цьому я твердо переконаний.

Переглядів : 6847
Подякували за статтю : 36

Якщо ця стаття вам стала корисною - то Ви можете подякувати її авторові

Інші статті в темі "Глаукома"

Мокриця вигнала глаукому
Виявилася у мене схильність до глаукоми: очі стали все швидше втомлюватися і хворіти. Не змогла навіть один фільм до кінця додивитися. За порадою лікаря закопували тауфон, робила гімнастику для очей.

Глаукома - хитріша катаракти
Сьогодні ми продовжуємо розмову про хвороби органів зору. Мова піде про глаукомі - підступний і небезпечне захворювання, яке може привести до сліпоти.